Бронхиальная астма

Бронхиальная астма является результатом сложного взаимодействия генетических факторов и окружающей среды. Точные причины ее развития могут отличаться в зависимости от вида. Однако принято выделять следующие основные факторы:

Генетическая предрасположенность

Наличие близких родственников с бронхиальной астмой или другими аллергическими заболеваниями увеличивает риск развития данного состояния.

Аллергические реакции

Аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, плесень, шерсть домашних животных, споры грибов и некоторые продукты питания, вызывают гиперреактивность бронхов

Воздействие окружающей среды

Загрязненный воздух, табачный дым и химические вещества приводят к раздражению дыхательных путей, тем самым способствуя развитию астмы.

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции, особенно в раннем детстве, могут повлиять на возникновение бронхиальной астмы в будущем.

Физическая активность

У некоторых пациентов повышенные нагрузки вызывают астму физического напряжения (АФН).

Стресс и эмоциональное напряжение

Приступы удушья могут возникать или усиливаться в ответ на стресс или эмоциональные перепады.
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое требует длительного контроля и лечения. Понимание причин ее развития является важным шагом в разработке эффективного плана предотвращения ее эпизодов.

Симптомы бронхиальной астмы протекают у каждого человека по-разному и часто изменяются с течением времени. Однако можно выделить общий ряд признаков, связанных с этим заболеванием:

• Затрудненное дыхание или одышка;
• Хрипы со свистом при дыхании;
• Кашель, проявляющийся преимущественно ночью или в ранние утренние часы;
• Снижение скорости выдоха;
• Чувство нехватки воздуха;
• Утомляемость и снижение общей активности;
• Выделения из носа;
• Чувство стеснения или давления в груди.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть также признаками других заболеваний, и при их наличии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя несколько этапов и основывается на сборе анамнеза, физическом осмотре, а также проведении специальных функциональных тестов.

Сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента о его симптомах и семейном анамнезе аллергических заболеваний. Помимо этого, он задает вопросы о профессиональной деятельности больного, его образе жизни и потенциальных контактах с аллергенами или раздражителями.

Физический осмотр

Осмотр заключается в прослушивании органов дыхания пациента, чтобы выявить характерные хрипы или другие аномалии.

Спирометрия

Во время этого теста необходимо сделать глубокий вдох и сильный быстрый выдох в специальное устройство, называемое спирометром. Спирометрия помогает определить наличие и степень обструкции дыхательных путей.

Бронходилатационная и метахолиновая пробы

Данные исследования помогают оценить реакцию бронхов на определенные стимулы или лекарственные вещества.

Аллергологические исследования

При наличии подозрений, что астма связана с аллергической реакцией, могут быть назначены кожные пробы или иммуноферментный анализ крови на выявление специфических аллергенов.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенографию проводят в качестве дифференциальной диагностики. Она помогает исключить другие заболевания, вызывающие симптомы, схожие с астмой.

Анализ газов крови

Назначают в случаях тяжелой формы астмы, чтобы оценить эффективность дыхания и насыщение крови кислородом.
Только врач может поставить диагноз "бронхиальная астма", опираясь на результаты медицинских исследований и данных анамнеза. Это позволяет определить оптимальный план лечения и предложить наиболее эффективные методы контроля приступов заболевания.

Астматический статус

Серьезное и потенциально опасное для жизни состояние. Оно характеризуется тяжелым и продолжительным приступом астмы, который не поддается лечению. Астматический статус является экстренной медицинской ситуацией, требующей немедленной помощи.

Хронический обструктивный бронхит

При длительном течении бронхиальной астмы возможно развитие хронического обструктивного бронхита, который сопровождается устойчивым сужением проходимости бронхов и нарушением вентиляции легких.

Пневмоторакс

Это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, вызывая коллапс легкого. Пневмоторакс может быть связан с резким повышением давления в бронхах во время приступа астмы.

Атипичная пневмония

Вследствие снижения иммунной защиты бронхов повышается риск развития атипичной пневмонии.

Ухудшение качества жизни

Бронхиальная астма серьезно влияет на качество жизни пациентов, ограничивая их физическую активность, вызывая бессонницу, хроническую усталость и даже депрессию.

Побочные действия от приема препаратов

Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения астмы, могут привести к развитию побочных эффектов (остеопороз, катаракта, глаукома и повышение артериального давления).
Контроль приступов бронхиальной астмы и регулярное медицинское наблюдение помогают предотвратить многие из этих осложнений. Если у вас есть вопросы или опасения относительно вашего состояния, обязательно обсудите их со своим врачом.

Цель лечения бронхиальной астмы — управление симптомами, предотвращение обострений и улучшение качества жизни. Терапия основывается на двух подходах: базисной (противовоспалительной) и симптоматической (бронходилатирующей).

Базисная терапия

Лечение направлено на контроль воспалительного процесса в бронхах и предупреждение развития обострений. Как правило, оно включает в себя применение ингаляционных глюкокортикостероидов (беклометазон, флутиказон и др.) или системных глюкокортикостероидов в тяжелых случаях.

Симптоматическая терапия

Используется для устранения проявлений астмы (одышка, кашель, чувство сдавливания в груди). Обычно назначают прием короткодействующих бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол), которые облегчают приступы удушья, а также длительно действующих бронходилататоров (формотерол, сальметерол), предназначенных для продолжительного контроля симптомов.

Немедикаментозные методы

К ним относятся устранение контакта с аллергенами или триггерами, провоцирующими астму, санаторно-курортное лечение, физическая реабилитация и психотерапия.

Информирование пациентов

Людям, страдающим от астмы, и их родственникам необходимо объяснить особенности заболевания, методы контроля над ним, правила использования ингаляторов и действия в экстренной ситуации.
Выбор лекарственных препаратов, дозировка и схема приема должны определяться врачом индивидуально для каждого пациента. Своевременное начало лечения позволяет достичь контроля над бронхиальной астмой, вести активный образ жизни и избежать развития осложнений.

Профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, направленные на предотвращение развития заболевания и управление его эпизодами.

Отказ от курения

Курение сигарет вызывает и ухудшает симптомы астмы. Если вы курите, рассмотрите возможность отказаться от этой привычки или обратитесь за помощью, чтобы преодолеть ее.

Регулярная физическая активность

Физические нагрузки улучшают общее состояние здоровья и функцию легких. Однако стоит помнить, что некоторые виды упражнений могут спровоцировать приступы удушья. Поэтому необходимо обсудить план допустимых тренировок со своим врачом.

Поддержание здорового веса

Ожирение увеличивает риск развития бронхиальной астмы и затрудняет контроль над ее симптомами. Поддерживайте здоровый вес и следите за своим питанием, придерживаясь сбалансированной диеты

Профилактика респираторных инфекций

Соблюдение правил гигиены рук и вакцинация против гриппа и пневмококковых инфекций поможет предотвратить заражение респираторными инфекциями.

Следование рекомендациям врача

Если у вас уже диагностирована астма, важно придерживаться схемы лечения, разработанной специалистом, чтобы управлять ее эпизодами и предупредить обострения.

Медикаментозная профилактика

Актуальна для людей с высоким риском развития бронхиальной астмы. К ним относятся пациенты с отягощенным семейным анамнезом или имеющие другие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит). Необходимость применения медикаментозной профилактики должна обязательно обсуждаться с вашим лечащим врачом.
Помните, что вышеперечисленные меры являются общими рекомендациями и могут быть дополнены или изменены в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.